Альтернативные методы лечения аритмий
Медикаментозное и хирургическое лечение фибрилляции предсердий за последние годы дало значительное улучшение статистики по этому заболеванию. Однако риски рецидивов по-прежнему высоки и в ряде случаев для их предупреждения нет возможности использовать поддерживающую терапию медикаментами. Это повышает роль альтернативных способов поддержки больных, в связи с чем был проведен ряд исследований их эффективности. Однако эти исследования ограничены небольшими размерами выборки со смешанными результатами. Тем не менее, подобные исследования стоят внимания и поэтому стоит о них рассказать подробнее./p>
Альтернативные методы лечения ФП
Йога - древняя индийская наука и ее применение, предположительно, способствует улучшению общего состояние здоровья, и положительно влияют на несколько хронических заболеваний.
Йога включает три основных элемента: асаны (позы тела), пранаяму (дыхательные упражнения) и дхьяну (медитацию). Было продемонстрировано, что эта форма альтернативной терапии эффективна при лечении нескольких сердечно-сосудистых заболеваний. В исследование этой методики были включены 52 пациента с пароксизмальной ФП в возрасте от 18 до 80 лет, 49 из которых завершили исследование. После занятий йогой по 60 минут в день трижды в неделю в течение 3 месяцев наблюдалось уменьшение симптоматических и симптоматических эпизодов, не связанных с ФП. Также наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления. Кроме того, участники исследования наблюдали улучшение качества жизни и снижение показателей тревожности и депрессии.
Предположительно, такое влияние йоги на ФП связано с изменением активности вегетативной нервной системы и снижению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, а также, как предполагается, к снижению триггеров ФП. Кроме того, йога также может уменьшить окислительный стресс и воспаление, и поэтому считается, что она играет роль в подавлении процесса ремоделирования предсердий. Таким образом, это привело к уменьшению симптомов эпизодов симптоматической ФП и эпизодов без ФП. Хотя для получения полноценной картины необходимы более широкие исследования с большей выборкой пациентов.
Иглоукалывание - важная часть традиционной китайской медицины. Согласно их доктрине, искусство иглоукалывания включает в себя веру в то, что у всех людей есть форма жизненной энергии, называемая ци, которая течет по каналам, называемым меридианами, соединяющими все части тела. Всего распознается 365 точек, которые связаны 14 каналами (или меридианами), которые проходят по всему телу, через которые можно достичь и контролировать поток энергии (Qi). Считается, что болезненное состояние или аритмии возникают из-за дисбаланса между Инь (нормальное сердце) и Ян (аномальное сердце). Точка Нэйгуань - это точка в области середины предплечья между сухожилиями. Считается, влияя на нее, можно влиять на частоту сердечных сокращений и кровоток и, следовательно, контролировать аритмии.
Биологическая обратная связь (“саморегуляция”) - это группа поведенческих подходов, которые используются, чтобы помочь пациентам контролировать различные сердечно-сосудистые заболевания. Эти методы лечения включают расслабление мышц, самогипноз и различные методы медитации. Когда лечение включает использование устройства мониторинга для записи физиологического процесса и помощи пациенту в контроле физиологической реакции, этот метод называется «биологической обратной связью». Пациенты занимаются целенаправленной деятельностью, которая направлена на повышение их навыков и эффективности в достижении физиологической цели с помощью биологической обратной связи. В биологической обратной связи используется несколько различных техник, таких как глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и управляемые образы, концентрирующиеся на определенном цвете или изображении, и медитация. Во время сеанса биологической обратной связи электроды прикрепляются к коже. Эти электроды отправляют сигналы на монитор, который отображает звук, вспышку света или изображение, отображающее частоту сердечных сокращений или дыхание. Различные типы биологической обратной связи используются для мониторинга различных функций организма.
Биологическая обратная связь увеличивает парасимпатическую активность и, таким образом, может снизить частоту сердечных сокращений. Одним из успешных методов сердечно-сосудистой биологической обратной связи является увеличение вариабельности сердечного ритма (ВСР), что является показателем активности вегетативной нервной системы. Показано, что ВСР является хорошим предиктором выживаемости при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. Этот подход можно использовать для лечения ФП, особенно для контроля желудочковой частоты. Однако эта практика еще не получила широкого распространения и остается жизнеспособным вариантом для пациентов с ФП, если они проходят соответствующее обучение с помощью биологической обратной связи.
БАДы и витамины. Считается, что оксидативный стресс играет патогенетическую роль при ФП, и подавление этого оксидативного стресса может снизить аритмогенез. Несколько различных антиоксидантных агентов, таких как витамины C и E и N-ацетилцистеин, были опробованы для лечения ФП. Несколько исследований показали , что витамины С и Е снижает риск развития ФП после операции на сердце. Кроме того, исследователи выяснили, что добавление витамина С в рацион снижает частоту рецидивов ФП после кардиоверсии, а низкий уровень витамина Е был независимым предиктором рецидива ФП. N-ацетилцистеин является поглотителем свободных радикалов, и положительный эффект этого агента был замечен в подавлении ФП после операций на сердце. Прием этого препарата снизил частоту возникновения ФП на 36-38%.
Выводы
Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как йога и иглоукалывание, появляются в качестве поддерживающих стратегий в лечении ФП. Данные о возможных преимуществах использования лекарственных трав и пищевых добавок при ФП ограничены. Отсутствие рандомизированных исследований, подтверждающих преимущества дополнительных и альтернативных методов лечения, ограничивает приемлемость результатов, наблюдаемых в небольших клинических исследованиях, и, следовательно, использование этих методов лечения при ФП в больших масштабах. Поэтому, если стоит вопрос в выборе дополнительной терапии для предупреждения рецидивов фибрилляции предсердий, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.
Еще статьи по теме
