Почему пациенты с ожирением склонны к развитию гипертонии
У 60% пациентов с ожирением диагностируют гипертонию. Эти две проблемы неразрывно связаны, поэтому ученые и врачи ищут наиболее эффективные способы их коррекции. Один из последних методов — контроль гормона жировой ткани лептина. Его традиционно связывают с ожирением. А недавно доказано, что он активно влияет на повышение артериального давления (АД), сообщает издание Arterial Hypertension.
Ожирение провоцирует развитие гипертонии
Ожирение в целом представляет собой глобальную эпидемию, притом что проблему точно так же глобально игнорируют. Между тем именно с ожирением связаны максимально высокие риски развития гипертонии.
При этом у большинства пациентов ожирение — это лишь часть отклонений, которые называют метаболическим синдромом. Он, в частности, включает в себя резистентность к инсулину, гиперинсулинемию и гиперлипидемию. Все это факторы, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
При ожирении организм выделяет большое количество метаболически активных пептидов, включая ангиотензин II, резистин, адипонектин и лептин. Эти метаболиты действуют локально, оказывая влияние на рост клеток-адипоцитов, а также участвуют в регуляции АД. Чрезмерная секреция метаболитов приводит к его повышению.
Как лептин повышает АД
Особое внимание ученых привлек лептин, так как он воздействует на несколько систем и органов. Доказано, что уровень этого гормона в сыворотке значительно выше у лиц с ожирением, а также у пациентов с гипертонией. У тучных гипертоников более высокий уровень сывороточного лептина по сравнению с тучными людьми без гипертонии.
Лептин участвует в повышении АД посредством множества физиологических процессов, таких как активация симпатической нервной системы. Процесс приводит:
- к задержке жидкости и сужению сосудов;
- активации ренин-ангиотензиновой системы;
- почечной гемодинамики (натрийурез и продукция оксида азота);
- инсулинорезистентности;
- гиперинсулинемии.
Гипертонической болезнью считается уровень систолического АД ≥ 140 мм рт. ст. и диастолического АД ≥ 90 мм рт. ст.
Гипертония связана с повышенным уровнем лептина
В исследование, о котором сообщает Arterial Hypertension, были включены 94 участника (45 мужчин и 49 женщин) без сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз. Эти участники были далее разделены на тучных и не страдающих ожирением на основе индекса массы тела (ИМТ). Далее они были разделены на подгруппы: нормотензивные (с нормальным АД) с ожирением, гипертонические с ожирением, нормотензивные без ожирения и гипертонические без ожирения.
Сравнение нормотоников и гипертоников показало, что участники с гипертонией имели значительно более высокие уровни креатинина, мочевой кислоты и лептина в сыворотке крови. Точно так же при сравнении людей с ожирением и людей без ожирения было обнаружено, что люди с ожирением имеют значительно более высокие уровни холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП и лептина в сыворотке.
Связь лептина с ожирением
Уровень лептина в сыворотке был выше среди тучных гипертоников по сравнению с гипертониками без ожирения. Более того, он значительно выше у пациентов с гипертонией, чем у пациентов без гипертонии с сопоставимым ИМТ. Кроме того, уровень лептина в сыворотке крови был значительно выше у женщин по сравнению с мужчинами.
Было обнаружено, что лептин имеет сильную корреляцию со степенью ожирения и гипертонией. Это свидетельствует о значительном вкладе лептина в патофизиологию гипертонии, вызванной ожирением.
Итак, по данным Arterial Hypertension, была установлена тесная связь между лептином, артериальной гипертензией и ожирением. В данный момент продолжаются исследования, посвященные влиянию лептина на повышение АД при гипертонии и ожирении. Очевидно, что пациенты с гипертонией и ожирением должны проходить диагностику по поводу уровня этого гормона. А в программу лечения должна входить терапия, направленная на его контроль.
Еще статьи по теме
